房屋裝修半年內入住 易誘發兒童白血病

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羅一笑事件在近段時間持續發酵,但白血病,這個一旦發生就可能拖垮整個家庭的疾病,卻是整個事件中無法繞開的一環。室內裝修汙染會導致白血病嗎?哪些兒童是白血病的高危人群?它有哪些前期症狀?本期生命揭祕南京市兒童醫院血液腫瘤科主任方擁軍,為你解讀白血病的誘因。

房屋裝修半年內入住 易誘發兒童白血病

A 白血病發病率並未顯著上升

白血病是造血系統的惡性腫瘤,俗稱“血癌”,在我國的發病率約為3/10萬~4/10萬人口,多發生於青少年,是35歲以下發病率、病死率的惡性腫瘤之一,其中急性白血病發病急、發展快、如果不及時治療,有較高的病死率。

而近期,“2015年兒童患白血病成瘋狂上升趨勢”的訊息充斥著朋友圈。

很多人覺得現在得白血病的人多了,其實並不是這樣,流行病學調查顯示,白血病的發病率多年來沒有太大變化,大約每年新發病例為3~4人/10萬人口。

南京市兒童醫院血液腫瘤科主任方擁軍說,如今醫院病房裡收治的白血病患兒的確比以往明顯增加,但並不是白血病發病率明顯增加了。

大家感覺白血病的患兒比以前多了,這是因為一方面,隨著醫療水平的發展,診斷技術的進步,過去醫學上一些無法確診的白血病現在能夠明確診斷了,過去一些出現發燒、貧血症狀的患者可能被漏診了;另一方面過去部分診斷出患有白血病的家庭,因經濟條件限制,都不去治療,而如今隨著我國經濟、社會的快速發展,各級政府的投入加大,新農合普及,所以收治的病人明顯增多了。

 B 大部分兒童白血病治癒率達80%以上

小兒白血病型別中,兒童急性淋巴細胞白血病佔70%,急性非淋細胞白血病佔20-30%。一般人認為:造血幹細胞移植曾經被認為是根治白血病的方法,但是尋找合適的供者非常困難。還有很多人認為,白血病如果沒有找到合適的骨髓配型,是必死無疑的。

其實這也是一個認知上的誤區,絕大部分兒童白血病化療效果遠遠高於骨髓移植治療。通過及時有效的系統、正規化療,85%的急性淋巴細胞白血病兒童可以長期生存的,只有高危、難治、復發的病人才需要骨髓移植,一般佔白血病患者的10-15%。

許多人經常把白血病病人接受化療後的“5年生存率”、“10年生存率”,誤當成“只能活5年或10年”,因而認為常規治療方案“效果一般”。事實上,急淋白血病經治療後持續緩解5年,即達到5年無病生存,則復發的機會很少,能夠持續緩解8~10年,可以認為治癒;而急性非淋巴性白血病能持續緩解5年即認為治癒。

 C 孩子“變懶”、發熱及出血,要引起警惕

兒童急性淋巴細胞白血病的臨表現主要有4個方面,

(1)貧血:幼兒期的孩子沒有原因地出現沒勁、老讓家長抱著,不愛活動,大點的孩子會說頭暈,乏力,檢查發現孩子臉色蒼白、眼結膜蒼白、手指甲發白。

(2)反覆感染,發熱:患兒無誘因出現發熱或類似感冒的表現,一般的退熱藥、消炎藥治療效果不好,或者是當時體溫退了,但過幾天又反覆出現。

(3)出血:在沒有明顯磕碰的情況下,孩子反覆出現鼻出血,面部、口腔或四肢有針尖大小的出血點或大的淤點、淤斑。

(4)腫瘤浸潤的表現:患兒不明原因地出現身體某個部位一個包包,不痛不癢,到醫院就診,醫生髮現患兒肝脾淋巴結腫大;有些患兒是出現不明原因的腿痛或骨疼,休息之後也不能完全緩解,甚至迫使患兒保持一個固定的姿勢,不敢動,稍微改變姿勢就痛得大叫。

當懷疑孩子患有血液疾病時,應及時到設有小兒血液腫瘤專科的兒童醫院作正規的檢查,接受系統正規的綜合治療,隨意化療可能會取得暫時的效果,但卻極易導致復發和耐藥現象,給今後的鞏固治療帶來一些不良影響。南京市兒童醫院血液腫瘤科對治療兒童白血病有著豐富的經驗,是國內主要的兒童白血病治療中心。

 D 半年內裝修過房屋,是致病高危因素之一

在羅一笑事件當中,有網友指出,其父親羅爾再婚後裝修過老房,裝修和白血病的關係,再度引起關注。

南京市兒童醫院血液腫瘤科主任方擁軍告訴記者,不當裝修引起的室內環境汙染是兒童白血病發病的危險因素之一,流行病調查顯示,半年內裝修是高危因素之一。2007年到2012年期間,方擁軍和他的團隊們就一直調查研究,急性淋巴細胞性白血病的患病原因。調查了570例該病患兒後,又尋找了1000例正常兒童作為比對,結果研究表明,半年內入住新裝修房的患病機率增加4.76倍。

據瞭解,該項研究已經獲得了國外同行的認可。這篇名為《兒童急性淋巴細胞性白血病發病機制的研究》先後在美國的《白血病研究》和英國的《白血病與淋巴瘤》雜誌上發表。

但是同時專家強調,白血病的病因複雜,至今不明確。研究顯示遺傳易感性及環境因素是兒童白血病發生的兩個關鍵因素。環境因素包括暴露於磁場、殺蟲劑、苯及其他烴類化合物,母親酗酒、飲用水汙染等是潛在因素。遺傳易感因素指發生在胎兒期或者嬰兒出生後不久的次遺傳學突變,形成前白血病克隆;外界環境因素造成發生於次事件的2-3年之後的第二次遺傳學突變,激發白血病。簡單地說,關鍵是因為部分患兒由於基因出現問題,導致了同一環境下,這部分人更容易發病。

也有觀點認為,由於兒童正處於成長過程中,免疫系統功能低下,造血功能調控不穩定、造血儲備能力差,造血器官易受感染,容易發生營養缺乏情況。因此,甲醛超標對兒童造血器官的影響可能比成年人更嚴重。甲醛作為一類致癌物,已經有科學證據證實其會給人呼吸道、生殖健康等帶來威脅,所以還需儘量遠離。

另外還需提醒的是,平時不要濫用藥物。使用氯黴素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時要小心謹慎,必須有醫生指導。此外,儘量少用或不用染髮劑。美國研究人員發現使用染髮劑(尤其是大量使用)的女性,患白血病的危險是普通人的3.8倍。經常接觸染髮劑的理髮師、美容師、整容師也有潛在危害。

 E 白血病發生也可能和病毒感染有關

中國科學院對近700個0-15歲的急性白血病患兒進行調查,結果發現,兒童急性白血病的發病存在年齡以及季節兩個高峰,其中1-4歲是兒童急性白血病的發病高峰,而夏季和冬季是急性白血病發病率的兩個季節,那麼這是為什麼呢?

急性白血病的發病高峰季節為夏季(5、6、7月)和冬季(11、12、1月),患兒的發病高峰在每年的1月和6月。冬夏兩季正是季節變化氣候差異比較大的季節,此時,兒童病毒感染等感染性疾病的發病率比較高,這是冬夏兩季為急性白血病發病高峰的主要因素。

很多動物實驗已證實,白血病發生和病毒感染有關,而且在動物之間有傳染性。與人類白血病發生關係密切的病毒目前發現兩個,是EB病毒,這種病毒是包括白血病在內的許多惡性腫瘤的元凶。第二是T淋巴細胞病毒-1(HTLV-1),該病毒可導致人類患成人T細胞淋巴瘤白血病。(來源: 揚子晚報)